U xương ảnh hưởng đến cột sống ngực thường được coi là bệnh lý của các cơ quan nội tạng. Nó được biểu hiện bằng những cơn đau ở tim, khó thở, cảm giác thiếu không khí khi hít vào và những cơn hoảng loạn. Do đó, chẩn đoán u xương lồng ngực có phần khó khăn. Sau khi phát hiện, điều trị bảo tồn được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc, vật lý trị liệu, tập thể dục liệu pháp. Và với những tổn thương nghiêm trọng ở các đĩa đệm và đốt sống ngực thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Mô tả ngắn gọn về bệnh
U xơ xương lồng ngực là một bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của cột sống. Ở giai đoạn phát triển ban đầu, các đĩa đệm từ từ bị phá hủy. Chúng trở nên mỏng, giòn và xuất hiện các vết nứt xuyên tâm trên bề mặt của chúng. Để ổn định đoạn lồng ngực bị ảnh hưởng bởi quá trình hủy xương, mô xương của đốt sống phát triển cùng với sự hình thành các đợt tăng trưởng cấp tính - các tế bào hủy xương. Điều này trở thành nguyên nhân hạn chế khả năng vận động mạnh, chèn ép mạch máu và rễ cột sống.
Mức độ bệnh lý
Mức độ hoại tử xương là một tập hợp các triệu chứng đặc trưng của một giai đoạn chụp X quang nhất định. Các đĩa đệm và đốt sống càng biến dạng thì biểu hiện lâm sàng càng rõ rệt. Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý luôn quyết định các chiến thuật điều trị, nó phải được tính đến khi lựa chọn thuốc và phương pháp sử dụng chúng.
Tôi độ
Hình ảnh X quang thường không cho thấy bất kỳ thay đổi nào. Nhưng đĩa đệm đã bắt đầu xẹp xuống do không có khả năng giữ ẩm, cần thiết cho việc phục hồi các mô của nó. Đôi khi có cảm giác hơi khó chịu ở lưng, nhanh chóng biến mất sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi. Bệnh hoại tử xương độ 1 thường được phát hiện tình cờ trong quá trình chẩn đoán các bệnh khác.
độ II
Vòng xơ trở nên lỏng lẻo, xơ xác. Một trong những vết nứt trên bề mặt của đĩa tăng lên, và nhân tủy mở rộng ở đó. Trên phim chụp X quang có thể nhận thấy sự giảm khoảng cách giữa các thân đốt sống liền kề do giảm chiều cao của đĩa đệm. Do căng cơ bù trừ liên tục, khả năng vận động của vùng lồng ngực bị hạn chế và xuất hiện cảm giác đau vừa phải.
độ III
Tính toàn vẹn của fibrosus hình khuyên bị vi phạm, do đó nhân tủy răng bị ép ra khỏi nó. Hình thành lồi sọ - nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và biến chứng nặng của bệnh hoại tử xương lồng ngực. Các thân đốt sống bị biến dạng, hình thành các đốt xương đơn. Đau ở vùng ngực trở nên liên tục, phạm vi chuyển động của cột sống giảm đáng kể.
độ IV
Hình ảnh X-quang cho thấy rõ sự phát triển của các mô liên kết, sự hình thành của nhiều tế bào sinh xương. Các thân đốt sống liền kề bị chặn lại, bất động. Hội chứng thấu kính phát triển, bệnh lý tủy thường xảy ra - chèn ép tủy sống, nguy hiểm vì những hậu quả không thể đảo ngược của nó. Một người hầu như không tự phục vụ mình trong cuộc sống hàng ngày, mất khả năng thực hiện nhiệm vụ chuyên môn.
Nguyên nhân gây hoại tử xương cột sống ngực
U xơ xương lồng ngực ở những người trên 40-45 tuổi phát triển do quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể: làm chậm phản ứng phục hồi, giảm sản xuất collagen gây ra độ đàn hồi, độ bền của dây chằng. Ở độ tuổi trẻ hơn, nó xảy ra do căng thẳng gia tăng trên cột sống hoặc do các bệnh lý đã có trong cơ thể:
- viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, viêm cột sống dính khớp;
- bệnh nội tiết và chuyển hóa, ví dụ, đái tháo đường, bệnh gút, suy giáp, cường giáp;
- dị tật bẩm sinh và mắc phải, bao gồm chứng vẹo cột sống, vẹo cột sống.
Chấn thương cột sống trước đây, lối sống ít vận động, thiếu vitamin và các nguyên tố vi lượng trong cơ thể có thể gây phá hủy đĩa đệm sớm.
Các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của bệnh
U xơ xương lồng ngực phát triển dần dần, lúc đầu không tự biểu hiện ra ngoài. Đó là trong quá trình này của nó mà nguy hiểm của nó nằm. Một người bị đau nhẹ và khó chịu ở lưng vì mỏi cơ tầm thường sau một ngày làm việc mệt mỏi, làm việc nhà hoặc làm vườn và không tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Do đó, thông thường bệnh nhân được chẩn đoán bệnh lý ở mức độ 2-3, rất khó điều trị bảo tồn.
Ngay từ đầu
Trong giai đoạn phát bệnh, bệnh lý có thể biểu hiện là đau giữa hai bả vai, xuất hiện khi cúi, xoay người. Phạm vi chuyển động bị giảm và có nhiều dấu hiệu tái phát cụ thể.
Đau ngực
Trong hoại tử xương, đau ngực xuất hiện đầu tiên. Chúng không khu trú rõ ràng, chúng có thể được đưa ra bàn tay, vào xương đòn, xương sườn. Đau ở tim nặng hoặc trung bình, giống như một cơn đau thắt ngực, không được loại bỏ bằng cách dùng nitroglycerin. Đôi khi chúng tương tự như những cảm giác xảy ra trong đợt cấp của viêm túi mật, viêm tụy. Nhưng không giống như tổn thương của tuyến tụy hoặc túi mật, cơn đau không kèm theo tăng sản xuất khí, ợ chua và đầy hơi.
Co thắt ở ngực
Đau giữa hai bả vai đôi khi kèm theo cảm giác thiếu không khí khi hít vào. Một người dự kiến sẽ hoảng sợ, không hiểu lý do của trạng thái này. Các bác sĩ khuyến cáo không nên hoảng sợ mà nên ngồi xuống đo mạch. Nếu giá trị thu được không vượt quá 100 nhịp mỗi phút, thì khả năng phổi hoặc tim bị gián đoạn là cực kỳ thấp.
Các triệu chứng khác
Dần dần, các triệu chứng của hoại tử xương trở nên trầm trọng hơn do rối loạn nhạy cảm. Có cảm giác tê, ngứa ran, kiến bò. Đôi khi, các tình trạng giống như các cơn hoảng sợ xảy ra. Chúng có đặc điểm là sợ hãi, tăng nhịp tim, đổ mồ hôi nhiều và đổ mồ hôi lạnh. Nếu những triệu chứng này đi kèm với đau ngực, thì cần phải uống nitroglycerin và gọi bác sĩ. Một tập hợp các triệu chứng tương tự có thể cho thấy nhồi máu cơ tim.
Rễ cột sống, nằm ở vùng ngực, nuôi dưỡng các cơ quan nội tạng. Khi chúng bị kích thích, dồn nén sẽ khiến công việc của đường tiêu hóa và gan bị rối loạn. Nhu động ruột bị rối loạn, xuất hiện tình trạng đau vùng thượng vị, ợ chua, ợ hơi.
Dấu hiệu ở giai đoạn bán cấp tính
Sau đợt cấp, giai đoạn bán cấp của quá trình hoại tử xương lồng ngực bắt đầu. Tình trạng đau nhức và khó thở vẫn tiếp diễn, nhưng chúng ít dữ dội hơn nhiều. Một người không còn tìm kiếm một vị trí thoải mái của cơ thể trong một thời gian dài, trong đó không cảm thấy đau. Thời gian của giai đoạn bán cấp tính lên đến hai tuần. Nếu tất cả các khuyến cáo y tế được tuân theo, sự thuyên giảm sẽ xảy ra, được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các triệu chứng rõ rệt. Vi phạm chế độ điều trị dẫn đến đợt cấp mới của bệnh hoại tử xương.
Hủy bỏ
Ở giai đoạn thuyên giảm, có thể khó chịu nhẹ khi thời tiết thay đổi hoặc hạ thân nhiệt. Đau cấp tính chỉ xuất hiện với hoại tử xương từ 2-4 độ nghiêm trọng do xoay hoặc nghiêng cơ thể quá mạnh. Đợt cấp của bệnh lý mãn tính, căng thẳng, tăng cường hoạt động thể chất, ở một vị trí trong cơ thể kéo dài có thể gây tái phát bệnh khác.
Nguyên tắc chẩn đoán bệnh
Bác sĩ thần kinh đưa ra chẩn đoán chính dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân, dữ liệu tiền sử bệnh. Khi khám bên ngoài, anh ta phát hiện ra các điểm ở vùng ngực, có áp lực gây đau. Tiến hành các bài kiểm tra chức năng cho phép bạn đánh giá mức độ an toàn của phản xạ, để xác định các rối loạn nhạy cảm. Trong số các phương pháp công cụ, chụp X quang là phương pháp có nhiều thông tin nhất. Nhưng đối với một nghiên cứu chi tiết về đoạn cột sống, CT, MRI có thể được thực hiện. Để loại trừ các bệnh của hệ thống tim mạch, bệnh nhân được chỉ định một điện tâm đồ.
Sơ cứu đợt cấp
Đau khi tái phát hoại tử xương lồng ngực là cấp tính, xuyên thấu, vì vậy người bệnh cần được sơ cứu kịp thời. Nó nên được xoa dịu, đặt trên một bề mặt cứng, phủ một tấm chăn ấm. Nếu tái phát kèm theo nhịp tim tăng, khó thở, tăng lo lắng thì bạn cần gọi bác sĩ. Có thể dùng bất kỳ loại thuốc chống viêm không steroid nào để giảm đau giữa hai bả vai.
Cách điều trị u xương ở ngực
Chỉ có một phương pháp điều trị toàn diện mới giúp loại bỏ tất cả các triệu chứng của bệnh hoại tử xương, làm chậm hoặc ngăn chặn hoàn toàn sự lây lan của nó đến các đĩa đệm và đốt sống khỏe mạnh. Với bệnh lý từ 1-2 mức độ nghiêm trọng, các phương pháp điều trị bảo tồn được sử dụng. Đối với hoại tử xương độ 3-4, sự hình thành các khối thoát vị lớn là đặc trưng. Có thể phải điều trị phẫu thuật để giảm áp lực lên mạch máu và rễ cột sống.
Chế phẩm
Trong điều trị, thuốc hủy xương lồng ngực thuộc nhiều nhóm dược lý và lâm sàng khác nhau được sử dụng. Ở giai đoạn đầu, các thuốc dùng đường tiêm thường được sử dụng để nhanh chóng mang lại hiệu quả điều trị. Một vài ngày sau, dung dịch tiêm được thay thế bằng thuốc viên, thuốc mỡ và thuốc bôi an toàn hơn.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
NSAID có tác dụng giảm đau, chống viêm, chống phù nề rõ rệt. Việc tiêm bắp các giải pháp cho phép ngừng cơn đau cấp tính. Để loại bỏ cảm giác khó chịu nhẹ giữa hai bả vai, các chất bôi tại chỗ được sử dụng. Và với những cơn đau vừa phải, NSAID để uống có tác dụng tốt.
Thuốc giãn cơ
Thuốc giãn cơ được sử dụng để giảm co thắt cơ khi bị đau dữ dội. Thông thường, điều trị hoại tử xương ở ngực bắt đầu bằng việc tiêm bắp các loại thuốc, ngoài thuốc giãn cơ tolperisone, bao gồm thuốc gây mê.
Chondroprotectors
Trong trường hợp bệnh lý ở mức độ nghiêm trọng 1, liệu trình tiếp nhận chondroprotectors giúp phục hồi đĩa đệm bị hư hỏng. Trong các trường hợp khác, chúng được kê đơn để cải thiện sự trao đổi chất trong phần bị ảnh hưởng của cột sống, để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Các chế phẩm vitamin B
Việc sử dụng chúng giúp tăng lưu lượng máu, cải thiện hoạt động của hệ thống thần kinh ngoại vi, phục hồi tình dục và sự sống. Phức hợp các vitamin B có tác dụng hữu ích đối với các bệnh thoái hóa của dây thần kinh và hệ thống vận động.
Bài tập vật lý trị liệu
Trong trường hợp hoại tử xương lồng ngực mức độ 1, liệu pháp tập thể dục hàng ngày cho phép bạn thực hiện mà không cần sử dụng thuốc. Phục hồi xảy ra bằng cách tăng cường cơ bắp, cải thiện việc cung cấp máu cho các mô với chất dinh dưỡng. Trong các trường hợp khác, tập thể dục và rèn luyện thường xuyên giúp ngăn chặn sự tham gia của các đoạn cột sống khỏe mạnh vào quá trình phá hủy, và kéo dài giai đoạn thuyên giảm.
Phức tạp từ vị trí đứng
Ở tư thế đứng, các bài tập trị liệu sau đây có hiệu quả trị liệu nhất:
- đặt lòng bàn tay lên vai, uốn cong về phía trước, đồng thời nâng hai chân cong lên, như thể đang cố gắng chạm vào đầu gối đối diện bằng khuỷu tay;
- giơ tay trái lên, nghiêng người sang phải. Thực hiện bài tập theo hướng ngược lại;
- Dang rộng hai chân rộng bằng vai, nâng cao cánh tay. Rướn người về phía trước, chạm vào bàn chân đối diện bằng lòng bàn tay.
Số lần lặp lại 10-12 lần trong 2-3 set.
Từ tư thế nằm sấp
Đối với những bài tập này, bạn sẽ cần một tấm thảm tập thể dục hoặc một tấm chăn dày, gấp đôi:
- nằm sấp, đồng thời nâng cao tay và chân;
- nằm ngửa, nâng cao phần trên cơ thể, duỗi thẳng lòng bàn tay vào bàn chân;
- nằm ngửa, uốn cong một chân, uốn cong phía sau chân kia, cố gắng chạm sàn bằng đầu gối.
Mỗi bài tập nên thực hiện 7-10 lần.
Ngồi
Khi thực hiện các bài tập như vậy, nên tránh các chuyển động mạnh, biên độ cao, bao gồm cả vặn mình:
- ngồi trên sàn, vươn người về phía trước, cố gắng dùng lòng bàn tay chạm vào bàn chân đối diện;
- ngồi trên ghế hoặc ghế đẩu, duỗi tay về phía trước và từ từ xoay người từ bên này sang bên kia;
- khi ngồi trên sàn, vòng tay qua đầu gối, kéo càng gần ngực càng tốt.
Ở những bài học đầu tiên, các bài tập nên được lặp lại 5-7 lần, sau khoảng một tháng - 15-20 lần.
Vật lý trị liệu
Liệu pháp từ tính, liệu pháp laser, liệu pháp UHF, dòng điện hình sin, liệu pháp sóng xung kích, các ứng dụng với parafin và ozokerite được sử dụng trong điều trị chứng hoại tử xương ở ngực. Trong đợt cấp, điện di, siêu âm với glucocorticosteroid, thuốc gây mê, vitamin B, chondroprotectors được thực hiện.
Xoa bóp
Massage do chuyên gia thực hiện giúp loại bỏ tình trạng đau nhức giữa hai bả vai, thư giãn các cơ xương bị co thắt.
Trong trường hợp bị hoại tử xương, tất cả các loại xoa bóp đều có hiệu quả trị liệu - cổ điển, hút chân không, châm cứu, mô liên kết. Tại nhà, bạn có thể tự mát-xa thuận tiện bằng máy mát-xa bằng gỗ hoặc điện có tay cầm dài.
Châm cứu
Châm cứu là phương pháp điều trị bệnh lý bằng cách châm kim vào các huyệt vị có hoạt tính sinh học trên cơ thể người. Chúng mỏng, ngắn nên khi đâm vào da chỉ thỉnh thoảng có cảm giác khó chịu nhẹ. Nhưng ngay cả tác dụng này cũng đủ để sản xuất các chất trong cơ thể có tác dụng giảm đau và chống viêm.
Dinh dưỡng
Các nhà dinh dưỡng khuyên bệnh nhân bị hoại tử xương ở ngực nên từ bỏ các loại thịt béo, súp đậm đà, thịt hun khói, nước xốt tự chế và tại xưởng. Cần hạn chế lượng muối trong khẩu phần ăn có thể gây phù nề. Mỗi ngày bạn cần uống khoảng 2, 5 lít chất lỏng - nước, nước ép rau củ, đồ uống từ trái cây mọng, nước ép trái cây.
Các bài thuốc dân gian
Thuốc sắc và dịch truyền của cây thuốc, thuốc mỡ, rượu và dầu xoa, nén được bác sĩ thần kinh cho phép sử dụng sau liệu pháp chính. Các biện pháp dân gian được sử dụng để loại bỏ cơn đau nhẹ giữa hai bả vai, đôi khi phát sinh sau khi gắng sức.
Rễ cần tây
Gọt vỏ củ cần tây lớn, thái nhỏ và ép lấy nước. Thêm 100 g cần tây tươi cắt nhỏ. Uống 3 muỗng canh tối đa 4 lần một ngày trong bữa ăn để làm sạch các cấu trúc đốt sống của các chất muối có hại.
Rễ hướng dương
Đổ một thìa cà phê rễ hướng dương khô đã nghiền nát với một cốc nước nóng. Đun sôi, để lửa nhỏ trong 20 phút, đậy vung để nguội, để ráo. Ngày uống 3-4 lần.
Thuốc mỡ tại nhà
Trong cối, xay một thìa nhựa thông kẹo cao su và mật ong đặc, thêm vào mỗi loại 2 giọt tinh dầu bách xù, hương thảo, bạch đàn. Tiêm từng phần nhỏ 100 g dầu khoáng y tế. Khuấy tan, chuyển vào lọ, cất trong tủ lạnh, xoa lên lưng chỗ đau.
Khi mang thai
Nhiều loại thuốc giảm đau toàn thân chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, vì vậy các nhà thần kinh học ưu tiên các loại thuốc dùng ngoài da - thuốc mỡ, gel, miếng dán. Nếu bạn không thể làm mà không uống thuốc, thì liều lượng của chúng sẽ giảm đáng kể. Trong thời kỳ sinh nở, các phương pháp điều trị bệnh u xơ ngực chủ yếu là massage và tập luyện.
Hậu quả có thể xảy ra
Trong trường hợp không can thiệp y tế, hoại tử xương lồng ngực có thể gây xơ vữa động mạch, loạn nhịp tim, loạn trương lực cơ-mạch, suy giảm đường tiêu hóa, suy giảm chức năng sinh sản và tình dục ở phụ nữ và nam giới.
Phòng ngừa và tiên lượng
Tiên lượng thuận lợi khi phát hiện bệnh kịp thời, điều trị toàn diện, có thẩm quyền. Nếu các biến chứng của hoại tử xương lồng ngực đã phát triển, thì chỉ cần tuân thủ tất cả các khuyến cáo y tế sẽ cho phép bệnh thuyên giảm ổn định.
Như một biện pháp dự phòng bệnh lý, các nhà thần kinh học khuyên bạn nên loại trừ các yếu tố kích thích nó ra khỏi lối sống thông thường. Đây là tình trạng thừa cân, ít hoạt động thể chất, thiếu hụt vitamin và khoáng chất, căng thẳng quá mức cho cột sống.